新闻来源: 生命时报 于2021-07-12
亲朋好友热热闹闹在一起吃饭、相互夹菜，是中国人表达亲近的方式。但是，危险的幽门螺杆菌(Hp)就这样在餐桌上传播开来。
目前，全球约有44亿幽门螺杆菌感染者，平均感染率为62.8%。虽然中国感染率已由70%降至约50%，但感染人数高达7.68亿，不得不防。
如果不经治疗，幽门螺杆菌感染者很难自行痊愈，因此感染者始终是潜在传染源。
幽门螺杆菌容易在家庭成员之间相互传染，引起胃癌和多种胃部疾病。《生命时报》采访专家，教你科学和幽门螺杆菌“分手”，保护自己的家人。
受访专家
华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科主治医师 王格
北京大学第一医院消化内科主任医师 成虹
江苏省人民医院消化内科主任医师 蒋建霞
幽螺，官方认定的1类致癌物
幽门螺杆菌，目前所知能在人胃中生存的唯一微生物种类。
2012年，世界卫生组织国际癌症研机构将幽门螺杆菌列为1类致癌物（对人类为确定致癌物），认为78%的胃癌是由于幽螺造成的慢性感染。
除了胃癌，幽门螺杆菌还能引起多种胃病。
胃炎&胃癌
几乎所有幽螺感染者都有胃炎，主要可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、淋巴细胞性胃炎等。
国际学术界公认胃炎癌变过程为：慢性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—不典型增生—癌变。
出现不典型增生的人中，1%会转变为胃癌。
胃癌早期多数没有典型症状，胃疼变得毫无规律、反复出现烧心反酸、体重快速下降、大便发黑等症状，可能是胃癌的信号，非常值得警惕。
溃疡
幽螺感染者中，大约15%~20%会患上胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病。
肿瘤
幽螺感染者生胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、喉癌等肿瘤的风险增加。
消化不良
幽螺感染者大约5%~10%会发生消化不良。
其他疾病
增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等非常见胃病，以及缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B12缺乏症等胃外疾病。
感染幽门螺杆菌后，可能会出现反酸、烧心、口臭、恶心、胃痛等症状，引起胃炎时这些症状可能会反复发作。判断是否感染幽门螺杆菌，可通过C13或C14呼气试验，以及血清抗体检测、粪便抗原检测等非侵入性测试帮助诊断。
一人感染，全家都该查一查
如果不慎感染幽门螺杆菌，唾液、呕吐物等都会变为“传染源”，亲吻、共同进餐、相互夹菜、接触生活物品、饭前便后不及时洗手都给幽螺提供了传播机会，给家庭成员带来感染风险。
家庭成员中，有3类人更容易感染幽螺。
1
12岁以下儿童
大多数幽门螺杆菌感染发生在儿童青少年时期，尤其是12岁前，感染后可逐渐演变为萎缩性胃炎、肠化生。
相对其他家庭成员，母亲更易将幽门螺杆菌传给子女，这可能与共用餐具、共用食物、咀嚼食物喂食、亲吻等有关。
2
老年人
老年人常同时患有心脑血管和其他系统疾病，或长期服药，免疫力差，是幽门螺杆菌的易感人群。被感染后，机体因衰老而难以将其杀灭。
3
患有消化道疾病者
如果患有消化系统疾病，比如消化性溃疡，导致胃部黏膜被破坏，抵抗力下降，患者感染率就较高，约为70%~90%。
预防新发感染是家庭防控较为有效的策略。
如果家中有人感染幽门螺杆菌，建议全家成年人进行幽门螺杆菌检查；
如有家庭成员已出现胃黏膜癌前病变，如萎缩性胃炎、肠化生，应明确其幽门螺杆菌感染程度，并定期进行内镜检查。
3步防止家人相互传染
如果有人确诊，怎样避免家庭成员相互传染？
1
根除幽螺
所有成年幽门螺杆菌感染者，如无特殊情况，均应考虑根除治疗。
老年人常合并多种疾病、口服多种药物，根除治疗前应进行风险评估。
除了有消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的患儿必须进行根除治疗外，并不建议对所有儿童采取根除治疗。
2
分餐+餐具消毒
无论家中是否有感染人员，均推荐家庭实行分餐制、使用公筷公勺等，食用健康且安全的食物。
成年人避免共用器皿或咀嚼食物喂食婴幼儿。
食品用具或口腔器具使用完毕要彻底消毒，并定期更换。
3
养成好习惯
由于幽门螺杆菌主要通过口-口、粪-口和水源途径传播，所以未感染的人要尽量做好预防，下面4个习惯可最大限度帮你“躲开”幽门螺杆菌。
饭前便后要洗手，养成良好的卫生习惯，防止“菌”从口入。
生肉、牛奶、蔬菜等有可能被幽门螺杆菌污染，进食新鲜蔬果一定要洗干净，饮用干净的水(不喝井水、生水等)、避免食用生肉。
尽量在家吃饭，家里也要提倡分餐制；如果出门聚餐，坚持使用公筷、公勺，降低交叉感染的可能。
加强运动，提高机体免疫力，对于幽门螺杆菌的预防很重要。
“杀幽”日用品，没科学依据
在各大网购平台上，带有“幽门”“HP”等字眼的商品十分丰富。其中，销量较好的“杀幽牙膏”月销量上万件，价位在20~100元不等。
主打“抗幽门螺杆菌”的益生菌产品销量也不错，价格在40~300元间。
此外，一些丁香茶、猴头菇等代茶饮品，甚至还打出了“治疗药”的旗号，“清除顽固口臭”“药食同源”“赶走幽门菌”等都是其宣传亮点。
这些号称“坚持使用能转阳为阴”“靶向清幽”“养胃清幽”的日用品，真的能清除幽门螺杆菌吗？
江苏省人民医院消化内科主任医师蒋建霞介绍：“上述产品功效科学依据不充分，(请大家）不要相信违法广告的夸大宣传。（幽螺）必须在医生的指导下治疗，以免耽误病情。”
根除幽门螺杆菌必须进行药物治疗，临床上公认的是四联方案——“质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素”组合。先抑制胃酸分泌，改变胃内环境，降低幽门螺杆菌活性，再联合抗生素才能将“菌”杀死，疗程约14天，约80%~90%的患者可一次根除，部分患者需要反复治疗，可见消除幽门螺杆菌并不简单。▲